Вопросы неврологу и нейрохирургу

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Данные МРТ, ЭЭГ и УЗДГ, требуется ли лечение?>>


Данные МРТ, ЭЭГ и УЗДГ, требуется ли лечение?>>

Сообщений 1 страница 4 из 4

1

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 31год, рост165, вес 50.
Очень прошу вас прокомментировать данные обследования.
Мои жалобы на головные боли, но не частые, чаще ощущения сдавления и булькания, тошноту, заложенность в ушах; нарушение координации, меня "заносит"и часто ударяюсь,головокружения, иногда ощущение, что не хватает кислорода. Также часто не могу сконцентрироваться на работе и забываю зачем взяла трубку например и кому хотела позвонить.
Имеется синусовая такикардия и боли в суставах, остеохондрз(лордоз),но это наверно не к теме.
Добавлю еще: каждый день вижу очень яркие сюжетные сны, спать ложусь как в кинотеар хожу; бывают периоды бессонницы.
Бывает состояние одурманенности, особенно утром и вечером, красные глаза.
Депрессией не страдаю, настроение почти всегда хорошее.

ЭЭГ: Признаки интракраниальной гипертензии.

Уз. доплерография сосудов гол.мозга и шеи:
Эластичность магистральных сосудов головы в норме.
каротидный приток симметричный, ЛСК в ОСА, ВСА в норме.
Пульс в покое до 91уд. в мин.
Ангиодистония.
Значительно снижена ЛСК в позвоночных и баззилярной артериях.
Выраженная васкулярная недостаточность в сосудах ВББ.
Значительно затруднен венозный отток из полости черепа.
Об этом свидетельствует выраженное усиление венозного шума при локации МАГ, увеличение ЛСК в прямом синусе.

МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые и 3 желудочки не расширены, 4 желудочек, базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Сужена большая цистерна мозга.
В теле шишковидной железы определяется кистозная структура размерами до 1,1*0,6*0,7см, незначительно сдавливающая покрышку четверохолмия(верхние холмики)
В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги дисциркуляторного характера.
Заключение:
МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. кистозная структура шишковидной железы. Признаки тесной ЗЧЯ.

МРТ в ангиорежиме:
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.

Назначено: Кортексин, вестибо 1 мес, галидор 2мес(в противопоказаниях тахикардия и дыхательные расстройства, не покупала).
Также рекомендовано пройти  МРТ шеи.

Вопрос:
чем опасна эта киста и что с ней делать?
от чего появились эти очаги и чем опасны?
Нужно ли лечить все это?
При необходимости могу выложить ссылки на снимки МРТ

Отредактировано fialka (2011-10-02 11:42:36)

0

2

не видя вас и снимков и пр. исследований все же можно сделать некоторое оценочное суждение,исходя из представленного письма.

1. проблема сосудистая и связана с плохим кровоснабжением головного мозга. т.н. киста по-видимому не играет какой-либо существенной роли. МРТ,включая и в ангиорежиме,- выкладывайте,здесь есть такая функция.мелкие очаги можно рассматривать как последствия перенесеных преходящих нарушений мозгвого кровооращения (мелких ишемических инсультов).
другое дело КОГДА все это произошло. вполне возможно, что имела место перинатальная травма мозга. в этой связи спросите вашу маму о том,как протекали беременность,роды и ранее развитие  у вас.

2. Внутричерепной гипертензии у вас нет, тем более по ЭЭГ даным.

3. Выраженный лордоз МОЖЕТ сыграть свою роль в развитии нарушения кровоснабжения ЗЧЯ (надо видеть вашу R-графию шейного отдела позвоночника). МРТ шеи можно и нужно сделать,но в сочетании с ангиографией артерий шеи,т.е. в ангиорежиме.

4. вы привели т.н. мозговую с-ку и если она не проходит,то очевидно,что лечиться придется.

5. при неэффективности медикаментозного лечения (а так часто бывает ), у нас в клинике проводится минимально травматичное микрохирургическое улучшение кровоснабжение головного мозга.

т. +7 985 7635180

0

3

Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ!

ЧМТ не было, беременность и роды были нормальными, в детстве болела хр. тонзиллитом, ревматизмом, функциональной кардиопатией, ничего серьезней не было.
Прилагаю данные МРТ, МРТ в ангиорежиме, рентген шеи.
Если потребуется операция, в чем она будет заключаться? Будут удаляться артерии по которым кровь не циркулирует?

http://s003.radikal.ru/i204/1109/37/4c7d2fede7ce.jpg

http://i063.radikal.ru/1109/32/ec1ce29135d0.jpg

http://i020.radikal.ru/1109/c1/9bc73482eecc.jpg

http://i062.radikal.ru/1109/d9/0740c06c3a26.jpg

http://i032.radikal.ru/1109/14/d69b1e35a3ec.jpg

http://s002.radikal.ru/i199/1109/0b/b98d230a7424.jpg

http://s47.radikal.ru/i115/1109/5e/bb7913fc0731.jpg

http://s15.radikal.ru/i189/1109/29/b50c6fb445c2.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1109/16/a22ab3a4e574.jpg

http://s44.radikal.ru/i106/1109/c2/23d528e5590e.jpg

http://i034.radikal.ru/1109/67/5dbe0e87bf33.jpg

http://s51.radikal.ru/i131/1109/a9/d3fee93b67ca.jpg

http://i064.radikal.ru/1109/0a/de62c9c5254b.jpg

http://i002.radikal.ru/1109/a6/da75d1b60cd7.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1109/00/fb140a1d4590.jpg

http://i082.radikal.ru/1109/81/38018e41d34a.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1109/79/5b7c754061e4.jpg

http://s61.radikal.ru/i171/1109/0a/cb2c08d4639f.jpg

http://s39.radikal.ru/i085/1109/99/5440672e4170.jpg

http://s61.radikal.ru/i174/1109/47/91fab73cdec0.jpg

http://s56.radikal.ru/i152/1110/29/2ba1dc79ad56.jpg

http://i051.radikal.ru/1110/4f/4d5656eaa804.jpg

http://s47.radikal.ru/i118/1110/e2/b126387ca937.jpg

http://s006.radikal.ru/i215/1110/f6/c2232aae51bf.jpg

http://s45.radikal.ru/i109/1110/70/4e5470be2800.jpg

http://s43.radikal.ru/i100/1110/f5/29338527382b.jpg

0

4

на МРТ снимках четкие признаки перенесенной гипоксико-ишемической травмы (ГИТ) головного мозга,скорее всего давние. что послужило причиной ГИТ ?, - это вопрос обсуждения,но сам факт НЕ ВЫЗЫВАЕТ сомнения. как следствие, вся ваша клиническая  с-ка (жалобы).
наш способ минимально травматичной микрохирургической реваскуляризации (улучшения кровоснабжения ) головного мозга заключается в манипуляциях на мелких подкожных артериях под контролем ультразвукового датчика. как правило, проводится под местной анестезией (новокаин).
клиника готова вам помочь, звоните если возникнут какие-либо вопросы.

те. +7 985 7635180

0


Вы здесь » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Данные МРТ, ЭЭГ и УЗДГ, требуется ли лечение?>>