Вопросы неврологу и нейрохирургу

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Помогите пожалуйста,у ребенка ЗПР,перинатальне поражение ЦНС


Помогите пожалуйста,у ребенка ЗПР,перинатальне поражение ЦНС

Сообщений 1 страница 2 из 2

1

тема перенесена  Admin

                Здравствуйте !
       Помогите нам пожалуйста. Мы слышали, что у вас лечат детей с ЗПР. Нашему сыну 3,5 года. Ребенок беспокойный, неадекватное поведение в обществе и дома. Нарушение сна. Не общается со сверстниками и со старшей сестрой. Не реагирует на обращённую к нему речь, не отвечает на простые вопросы. Ниже приводим выписку из амбулаторной карты и заключение МРТ.

                                       Выписка из амбулаторной карты 
                       
    Диагноз: резидуальный период перинатального поражения ЦНС - синдром доброкачественной внутречерепной гипертензии, стадия субкомпенсации; нарушение психоречевого развития.
    Анамиез: родился от второй беременности с угрозой прерывания на сроке 32-35 недель, дородовое кровотечение, хрон. ЦМВИ у матери, от вторых оперативных родов, преждевременная отслойка плаценты.
М-2740, Р-50 см оценка по Апгар 4/7 б. был переведён на ИВЛ, состояние тяжёлое, лечение в Р-отделении новорождённых. При обследовании: НСГ от 02.05 - бивентрикуломесалия на фоне ВЖК 2-ой степени. После проведённого лечения на 14 день жизни выписан домой под наблюдение невролога. Состоял на учёте у невролога. В дальнейшем поступил под наблюдение в связи с переездом в возрасте 2 года 6 месяцев с нарушением психоречевого развития (НПР 4 группа 3 степень), неадекватным поведением, в связи с чем был обследован (НСГ от 2006 года без патологий), в статусе стигмы: деформирован череп (вдавлена лобная кость, окружность головы 49 см), домикоцефальной формы, глазной гипертелоризм, высокий фильтр. Был направлен на консультацию к генетику и психоневрологу, рекомендованы общие для исключения болезней обмена и аномалий хромосом (не обследован по техническим причинам). Находился на обследовании с 28 апреля по 8 мая 2008 г. в неврологическом отделении детской горбольницы г. Магнитогорска, выписан с диагнозом G 93.2 на резидуально органическом фоне. Нарушение психоречевого развития. Неврологический статус безочаговой патологии, в связи с подозрением при офтальмоскопии на ЧАЗН.
          Проведена МРТ мозга: череп деформирован - увеличена его высота, уплощён передне-задний размер. Определяются единичные точечные и сливные очаги повышенной интенсивности на Т2W, PDW перивентрикулярно в белом веществе лобных, теменных и затылочных долей. Среди очагов встречаются кисты. Желудочки по средней линии, не расширены, ассиметричны, D>S. Базальные и конвекситальные ликворные пространства не расширены. Изменений хиазмально-селлярной области не выявлено. Краниовертебральная область обычного строения. Заключение: Акроцефалия. МР-картина перивентрикулярной лейкоэнцефалопатии, вероятно, исход гипоксии в перинатальном периоде.
        Прошел курс, рекомендованный стационаром: диакарп, кавинтон, когитум   30, в/м кортексин   10, тенотен в возрастных дозировках. Осмотрен эндокринологом с проведением лабораторного обследования - здоров (от 28.08.08 г). Незначительная динамика в речевом развитии - стал повторять слова, простые предложения, стал более спокойным, но когнитивный дефицит сохраняется.

           Как и когда можно к вам попасть на приём и что для этого нужно? Сколько стоит лечение в вашей клинике?  Может быть нужна дополнительная информация?
                                                                                  Заранее спасибо

0

2

благодарим вас за внимание к нашей клинике.

все внимательно прочитали. ситуация с ребенком нам понятна и вот что мы думаем и предлагаем.

скорее всего, мальчик перенес гипоксико-ишемическую перинатальную травму головного мозга, о чем свидетельствует история болезни,акушерский анамнез, данные МРТ и клинического статуса.
у таких детей по данным исследований, всегда имеются (как следствие перенесенной гипоксии мозга) нарушения мозгового кровотока.
традиционное лечение здесь - медикаментозное + занятия с логопедом,коррекционный сад/школа. однако, далеко не всегда это приносит ощутимый результат.
наша клиника может помочь ребенку микронейрохирургическим путем. данное оперативное лечение направлено на улучшение мозгового кровотока / улучшение артериального кровоснабжения головного мозга /. лечение не связано с трепанацией (т.е.вскрытием костей черепа), не требует длительной госпитализации (около одной нед.) и общего наркоза. метод запатентован в РФ и США.
результаты напрямую зависят от сроков проведения микронейрохирургии: чем раньше сделано, тем лучше функциональный результат.и еще, необходимо учитывать,что темп восстановления утраченных психо-неврологических функций и у мальчиков медленнее,по сравнению с девочками. поэтому,мы не рекомендуем в таких случаях откладывать лечение "на потом".дело в том, что пластичность и компенсаторность функций детского мозга имеет свои различия даже в периоде 1-3, 3-7 лет и при более ранних вмешательствах больше шансов использовать эти естественные биологические возможности головного мозга.
дополнительно можем предложить для вашего мальчика инфузионную (медикаментозную) терапию, но уже после проведенного оперативного лечения. она может проводится как спустя одну нед. после вмешательства, так и далее, 2-3 в год в клинике, стационарно.

насчет внутричерепной гипертензии у вашего ребенка - это вряд ли.
МРТ лучше бы сразу к нам прислать в формате jpeg . деформация лобной кости иногда может "самопроизвольно" уйти после проведенного оперативного лечения (мы такое наблюдали), если не уйдет и будет мешать - предложим иную тактику лечения.

даже если представить, что у ребенка есть подтвержденные генетические (хромосомные) абберации, то мы все равно предложим микронейрохиругическое лечение (опыт такой уже есть).

при серьезности ваших намерений лечиться у нас просим связаться по тел. с дирекцией клиники о обсудить конкретные вопросы связанные с госпитализацией,оплатой (возможен как наличный, так и безналичный расчет)и.т.д.
при наличной оплате все финансовые документы выдаем согласно действующему законодательству, включая справку для налоговой, о вычете(13%). при безналичной оплате в платежке необходимо указать- " за лечение Фамилия, имя ".

надеемся помочь вашему мальчику,работаем без выходных.

0


Вы здесь » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Помогите пожалуйста,у ребенка ЗПР,перинатальне поражение ЦНС