Вопросы неврологу и нейрохирургу

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Нарушен кровоток в левой ПА


Нарушен кровоток в левой ПА

Сообщений 1 страница 8 из 8

1

Здравствуйте! По результатам допплерографии у ребенка (1 год) асимметрия кровотока на транскраниальном уровне S>D-56%, насколько это серьезно и можно ли исправить? Это в результате падения с кровати в возрасте 11 мес.? Могут ли быть у ребенка головные боли? Заранее спасибо!

0

2

напишите сначала  ЧТО беспокоит вас как мать в развитии ребенка или вашего врача.
маловероятно что асимметрия кровотока связана с ЧМТ, всегда имеется физиологическая асимметрия кровотока, например, по ПА, она наблюдается как допплерографически, так и при МР-ангиографии, а также при инвазивной контрастной ангиографии.
асимметрия по СМА наиболее часто у детей связана с последствиями перенесенной гипоксико-ишемической травмы головного мозга, но здесь нужно знать клиническую картину у ребенка, которую вы пока не описали. это вполне поправимо если данные исследований сходятся с клинической картиной у больного.
если есть снимки ( КТ или МРТ ) приведите заключение или пришлите нам по сети + др. результаты исследований.

0

3

Спасибо за ответ! Что беспокоит: уже месяц дочь стала очень долго засыпать, по 40-60 мин (то вскакивает и плачет, то садится играть в кроватке), последнюю неделю иногда внезапный отчаянный плач, как будто что-то заболело. Запаздываем с навыками - переворачивается с 6 мес, садится с 8 мес, ползает с 11 мес, самостоятельно пока не ходит (сейчас 1 год 2 мес). По направлению невролога делали ультрасонографию и допплерограмму:

в 3 мес. - выявили нестабильность шейных позвонков, повышенное ВЧД,
асимметрия по ЗМА, S>D-18%
кровоток в ПА на шейном уровне - S<D-40%
Проделали курс остеопатического массажа;

в 8 мес. - норма по всем показателям, в заключении написано "нет компрессии ПА";

в 1 год 1 мес. - кровоток в ПА на интракраниальном уровне - S>D-56% (при норме 20%)! Результаты прилагаю.

Я ужасно боюсь, что в результате падения была гипоксико-ишемическая травма, и мы теперь всю жизнь будем лечить симптоматику... а именно, головные боли, плохой сон, нарушение внимания, трудности с обучением и проч. Может, сделать еще какие-то исследования, чтобы подтвердить или исключить эту травму?
Сейчас прорываемся к неврологу, но в нашей поликлинике это не так быстро. Спасибо за внимание.

0

4

исходя из того что вы здесь изложили, речь может идти о последствиях перенесенной гипоксико-ишемической травмы мозга, но не как  следствие ЗЧМТ, а результат внутриутробного развития и/или родов ( кстати, как протекала беременность/роды ? ).
не видя ребенка, пока можно думать о некоторой задержке моторного развития.
наличие ВЧД под большим сомнением, тем более связь ваших жалоб с ВЧД и "нестабильностью" шейного отдела.
  правильней было бы сделать МРТ мозга ( детям проводится под т.н. седацией, сном ).

0

5

Добрый день! Просто настораживает внезапность появления этой асимметрии, ведь еще в 8 мес. все было в норме. И врач-диагност так и сказала, что это может быть вследствие падения.
Беременность и роды прошли нормально, за исключением, что во время беременности врач диагностировала отеки на ногах (я их не видела), а после родов в околоплодной жидкости были следы, я забыла как это называется, но мне объяснили что это ребенок "какает", так как ему было плохо.
Будем делать МРТ мозга. Еще раз спасибо!

0

6

такую допплерографическую динамику могут иметь,  в основном, последствия перенесенной гипоксико-ишемической травмы мозга.
то, на что  вы указываете в состоянии околоплодных вод, относится как раз к гипоксическому фактору + отеки на ногах. следовательно, говорить о  "нормальной беременности", во всяком случае врачу, - нельзя.
если будет иметь место нарастание задержки моторного и, не приведи Бог, психо-речевого развития, то клиника готова вам помочь.
МРТ необходимо сделать в любом случае и не следует особо бояться этого исследования.

0

7

МРТ существует несколько разновидностей. Нам что именно сделать? И можно сделать у вас в клинике?

0

8

сделать необходимо стандартную МРТ в 3-х проекцией (сагиттальная,фронтальная и аксиальная).
провести под медикаментозным сном (седацией).
если вы в москве , тел. 8-495-4140876, скажите, что требуется анестезиолог для ребенка.

0


Вы здесь » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Вопросы неврологу и нейрохирургу » Нарушен кровоток в левой ПА